Babys und Kinder in der privaten Krankenversicherung

Ein Baby wird in der privaten Krankenversicherung nicht automatisch beitragsfrei mitversichert. Es muss bei einem Elternteil in den Vertrag eingeschlossen werden. Sind Sie privat krankenversichert, müssen Sie die Nachversicherung Ihres Kindes aktiv bei Ihrer Versicherung beantragen.

Erleichterte Aufnahmebedingungen (Aufnahme ohne Gesundheitsfragen) ist möglich, wenn:

• Ein Elternteil zum Zeitpunkt der Geburt seit mindestens drei Monaten bei genau dieser Versicherung privat krankenversichert ist.
• Der Antrag spätestens 2 Monate nach der Geburt gestellt wurde.
• Das Baby nicht umfassender oder besser versichert wird als der PKV-Tarif des Elternteils, über den die Nachversicherung erfolgt.

Der Versicherungsschutz greift in diesem Fall rückwirkend zum Tag der Geburt.

Wenn Sie diese Voraussetzungen nicht erfüllen, weil Sie beispielsweise Ihren Antrag zu spät stellen, sind in der Regel Gesundheitsfragen bei der Antragsstellung zu beantworten.

Ja. Der Arbeitgeber bezuschusst auch für Kinder die Beiträge zur privaten Krankenversicherung.

• Er übernimmt maximal 50 Prozent des Beitrages zur PKV. Es gibt eine Obergrenze.
• Die monatliche Gesamtobergrenze des Arbeitgeberzuschusses beträgt 508,59 Euro (Krankenversicherung) und 104,63 Euro (Pflegeversicherung) (Stand 2026).
• Die Obergrenze gilt für den gesamten Arbeitgeberzuschuss des Arbeitnehmers einschließlich der berücksichtigungsfähigen Kinder.

Kinder sind grundsätzlich unbefristet versichert. Der Versicherungsschutz endet nicht automatisch mit der Volljährigkeit. Beginnt eine Ausbildung oder tritt die Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung aus anderen Gründen ein, können besondere Kündigungs- bzw. Wechselrechte bestehen.

Bei einem Studium ist es möglich, dass der Studierende sich von der Versicherungspflicht in der GKV befreien lässt und weiterhin privat versichert bleibt.

Sind beide Eltern verheiratet und in der PKV versichert, ist eine beitragsfreie Familienversicherung in der GKV nicht möglich. Das Kind muss in diesem Fall entweder privat krankenversichert werden oder freiwillig (und somit beitragspflichtig) in der GKV.

Wenn bei verheirateten Eltern nur ein Elternteil privat versichert ist, verliert das Kind seinen Anspruch auf kostenlose GKV-Familienversicherung, wenn

• der privat versicherte Elternteil mehr verdient als der gesetzlich versicherte Partner und
• das Einkommen des privat versicherten Elternteils über der Jahresarbeitsentgeltgrenze (2026: 77.400 Euro) liegt.

Liegen die Voraussetzungen nicht vor, kann das Kind beitragsfrei in der gesetzlichen Familienversicherung bleiben.

Sind die Eltern nicht verheiratet und einer von beiden ist privat krankenversichert, haben sie die freie Wahl: entweder in der Familienversicherung der GKV oder kostenpflichtig in der PKV.